Каталог
      Медицинских
    Сайтов


Medline - catalog
Медлайн - каталог


         Каталог
      Медицинских
    Статей

 
 

 

 

 

медицинская консультация

 

 

Диагностика заболеваний молочной железы

 

Заболевания молочной железы встречаются чаще, чем какие-либо  заболевания у женщин и частота их имеет тенденцию к нарастанию во всех странах мира. Подавляющее число заболеваний являются воспалительными или доброкачественными опухолями. Поэтому выделена специальность - маммология , специалисты которой занимаются лечением заболеваний молочной железы.

Анатомия.

Молочная железа делится на 4 квадранта: верхние - внутренний и наружный и нижние - внутренний и наружный. Молочная железа состоит из 15-20 долей, которые состоят из микроскопических долек, имеющих протоки, которые сливаются в один - выводной проток молочной железы, открывающийся устьем на соске. Протоки анастомозируют между собой. Для распространения процесса в молочной железе имеет значение лимфоотток, который осуществляется в подмышечные, подключичные , подлопаточные и парастернальные лимфоузлы.

Большое значение в состоянии ткани молочной железы имеет гормональный фон. 13 гормонов действуют на молочную железу, но наибольшее воздействие оказывают эстрогены и гестагены. Под действием эстрогенов стимулируется пролиферативная активность клеток, восполняется дефицит рецепторов к эстрогенам. Прогестерон вызывает секреторную трансформацию молочной железы, т.е. дифференцирует клетку и снижает активность генов, обеспечивающих выработку рецептеров к эстрагенам. Основным элементом молочной железы является тубулоальвеолярный комплекс, который выстлан однорядным железистым эпителием. Под действием эстрогенов образуются пролиферативные узелки. Затем происходит овуляция, выделение прогестерона, вызывающего регресс и атрофию узелков и так происходит в последующие менструальные циклы. Поэтому любое нарушение, приводящее к изменению соотношения гормонов, особенно связанное с относительным или абсолютным увеличением эстрогенов, приводит к различным дисгормональным нарушениям молочной железы, связанным с ее гиперплазией.

Способы диагностики заболеваний молочных желез.

Самообследование – самый достоверный способ ранней диагностики Заболевания молочных желез, когда женщина раз в 3 месяца осматривает свои молочные железы. Однако этот способ является психологически сложным и поэтому не всегда приемлемым.

Осмотр и пальпация молочных желез выполняется в вертикальном и горизонтальном положении больной и на боку. Обращается внимание на ассиметрию молочных желез, изменение кожи, наличие деформации, выбухающих образований, втяжений. Необходима пальпация лимфатических узлов.

Маммография - рентгенография молочных желез. Наиболее реальный способ ранней диагностики заболеваний молочных желез. Выполняется с 10 по 14 день менструального цикла для выявления уплотнений в молочных железах и определения их характера. В группах риска является скрининговым исследованием.

Дуктография - контрастное исследование протоков молочных желез. Выполняется при подозрении на наличие внутрипротоковых образований и при выделениях из соска.

Термография - основывается на различном выделении тепла опухолевыми и воспалительными заболеваниями. Сейчас применяется редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить плотность тканей молочных желез и патологического очага, размеры его. Может выполняться как скриннинговое исследование.

Компьютерная томография применяется в неясных случаях для уточнения характера процесса.

Цитологическое исследование выполняется для уточнения характера процесса. При небольших размерах образования пункция выполняется под контролем УЗИ.    

Биопсия. Выполняется всегда для проведения дифференциального диагноза о характере процесса. Может быть пункционной, инцизионной. 

 

Консультация маммолога онлайн - для жителей Москвы.

 

 

Медлайн-поиск

 

 

 
    Rambler's Top100   www.gepatit.ru